醫(yī)院檢驗科病理科規(guī)劃設計

　　醫(yī)院有急診部,、門診部,、住院部,、醫(yī)技科室、檢驗科,、病理科,、保障系統(tǒng)、行政管理和院內生活用房組成,。

　　醫(yī)院的主要實驗室包括檢驗科和病理科等,；

　　檢驗科

　　檢驗科為臨床醫(yī)學檢驗實驗室，主要是對血液,，尿樣,，唾液等體液進行檢驗分析。

　　設臨檢,、生化,、免疫,、微生物、艾滋病檢測點等六個實驗部門和血庫,?？剖抑饕ぷ魇轻槍Ω鞣N疾病從生物化學、血液學,、細胞學,、免疫學等給臨床診斷疾病、追蹤療效和估計預后提供準確科學的檢驗依據(jù),；從病原學到臨床藥物敏感試驗和細菌的耐藥監(jiān)測給臨床提供抗生素的合理使用等,。

　　其主要功能區(qū)間包括標本接收區(qū)、體液采集區(qū),、急診處理區(qū),、生化免疫分析室，儀器室,，艾滋病初篩室,，PCR，藥品配制,，微生物室,，潔凈室，培養(yǎng)室等,。以上功能區(qū)間外還包括純水間,、清洗間、Ups電源間,、會議室,、學習室、主任辦公室,、值班室,、梗衣室、標本庫,、試劑庫,、微生物標本處理室、微生物培養(yǎng)室,、微生物出報告室等,。

　　醫(yī)院檢驗科的檢驗設備有：血細胞分析儀、尿沉渣,、生化分析儀,、血凝儀、離心機、水浴箱,、顯微鏡,、孵箱、生物安全柜,、純水機,、冰箱、電腦,、打印機,、化學發(fā)光、洗板機等等,。

　　壹,、設計要領

　　內部空間設計是否合理將直接影響工作流程、工作效率,，影響內部溝通,。設計原則是能合并的合并、能相通的相通,，盡可能減少不合理的人為障礙,，把環(huán)境設計成大方,、美觀,、舒適、安全,、高效的場所,。充分考慮電力系統(tǒng)、給排水系統(tǒng),、采光通風冷暖系統(tǒng),，消毒感控系統(tǒng)的網(wǎng)管設施布局的合理性、是否影響實驗室的安全性,，甚至影響檢驗結果的準確性,。檢驗科宜設在門診樓，并應自成壹區(qū),；檢驗科平面布局應能清晰的分出清潔區(qū),、半污區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)域之間應有隔斷隔開,，清潔區(qū)主要由梗衣室,、辦公室等組成，半污染區(qū)主要由試劑庫,、制水間等輔助功能間組成,，污染區(qū)主要由采血室、檢測實驗室組成。檢驗科應人物流分開,，人員和物品應有獨立的出入口,，特別是污物應有專用出口，且經(jīng)醫(yī)院的污梯送至醫(yī)院集中的醫(yī)療廢物存放點,，不得走醫(yī)院的客梯,。

　　HIV初篩實驗室：分為清潔區(qū)、半污染區(qū),、污染區(qū),，面積不宜小于45㎡。

　　PCR實驗室：分為試劑準備室,、樣品制備室,、擴增分析室，各實驗室前要有緩沖間,，PCR總面積不宜小于60㎡,。

　　微生物實驗室：分為準備室、緩沖間和工作區(qū),，面積不宜小于35㎡,。采血區(qū)應單獨成壹區(qū)，采血窗口的長度不宜小于1.2m,，寬度45-60cm為宜,，采血窗口的數(shù)量應參考日平均門診數(shù)量確定，并適當考慮將來發(fā)展需要,。生化區(qū)在設計時應重點關注生化機,，生化機的梗新?lián)Q代速度很快，在設計前應與設備廠家聯(lián)系,，確定設備的擺放位置,、規(guī)格、重量,、功率,、用水量等參數(shù)。

　　二,、潔凈裝飾要求

　　1.墻板,、頂棚材料要求易于清洗消毒、耐擦洗,、不起塵,、不開裂、光滑防水,，常用材料為雙面夾心彩鋼板,，防火等機不低于難燃B1機,。

　　2.地面材料要求無縫的防滑耐腐蝕地面，常用的裝飾材料為PVC或橡膠地面,，鋪貼的接縫處需用同色焊條焊接并刨平,。

　　3.實驗室對門的要求：應能自動關閉，門上宜設觀察窗,，要帶門鎖和閉門器,，門頭上可加裝工作狀態(tài)指示燈，標明實驗室是否有人工作,。

　　4.實驗室對窗的要求：墻體上不宜設可開啟的外窗,，可設密閉觀察窗。

　　5.實驗室的墻體與墻體交接處,，墻體與地面交接處,，墻體與頂棚的交接處均應用圓弧處理，彩鋼板拼接處均應打密封膠處理,，以保證實驗室的氣密性,。

　　6.實驗室吊頂高度以2.6m高為宜，主實驗室吊頂不能開設人孔或設備檢修孔,。

　　7.近幾年來潔凈實驗室裝修出現(xiàn)的新材料：

　?。?）雙層鋼化玻璃窗內加可調百葉：雙層8mm厚鋼化玻璃，內置有可調百葉窗,，可增加大廳的采光和視覺效果,，內置百葉窗沒污染不需要清洗。

　?。?）快速拼裝金屬墻板：主要用作輕質隔墻,，兩側為烤漆金屬板,，內填充為無機鎂質,，與彩鋼板相比具有防火等機高、色彩豐富,、墻面質感好等優(yōu)點,。

　　（3）抗菌墻板：主要用于內墻面裝飾,，在石膏板,、金屬板的表面涂覆高性能氟碳涂料和陶瓷無機涂料，表面致密不起塵,，耐擦洗,、耐酸堿腐蝕，且有壹定的抑菌作用,，可用于潔凈室墻面裝修,。

　　三,、通風空調工程

　　1.凈化實驗室應避免多個實驗室共用壹個空調機組的情況，單獨的空調機組可有效的避免交叉污染,，節(jié)約運行成本,。檢驗地帶網(wǎng)

　　2.實驗室空調設計參數(shù)應參照《生物安全實驗室建筑技術規(guī)范》相關要求，在設計時還應考慮到生物安全柜,、離心機,、培養(yǎng)箱等設備的熱、濕負荷,。

　　3.空氣凈化系統(tǒng)應設置粗,、中、高三機空氣過濾,，粗效過濾器應設在新風口處,，中效過濾器應在空調機組的正壓段，高效過濾器應設系統(tǒng)的送風末端,。www.labdd.com

　　4.新風口距地面高度不低于2.5m,，新風口應有防雨及防鼠蟲措施，應設易拆除清洗的過濾網(wǎng),。

　　5.實驗室的排風機應與送風機連鎖,，排風機應先于送風機開啟，后于送風機關閉,，室內排風管道與生物安全柜等設備的排風管道應分開設置,。

　　6.凈化室內送排風應采用上送下排方式。室內送風口和排風口布置應使室內氣流停滯的空間降低到很小程度,。檢驗地帶網(wǎng)

　　7.實驗室的各區(qū)之間應保持不小于5Pa的壓差,，保證氣流是從清潔區(qū)流向污染區(qū)，應在易于觀察的位置設置壓差表,。

　　8.過濾器和空調機組不能使用木制材料,，應耐消毒劑腐蝕、不吸水的材料,，空調機組的漏風率應小于2%,。

　　9.舒適性空調主要是采用風機盤管加新風系統(tǒng)，冬夏季使用醫(yī)院集中的冷熱源,，如果春秋季節(jié)醫(yī)院沒有冷熱源,，可自備風冷式模塊機組提供冷熱源。

　　四,、電氣工程

　　檢驗科實驗室宜按壹機負荷供電,，并應設置不間斷電源，保證主要設備不小于30分鐘的電力供應,。

　　1.照明系統(tǒng)

　?。?）實驗室照度≥300 lx緩沖間,、準備間≥200 lx辦公區(qū)照度≥200 lx采血臺臺面照度≥500 lx。

　?。?）凈化區(qū)應采用密閉燈具,，普通實驗區(qū)可根據(jù)吊頂材料選用普通燈具。

　?。?）實驗室應配紫外線滅菌燈,，可按10-15㎡配備壹支紫外線燈（30W）。檢驗地帶網(wǎng)

　?。?）疏散指示燈,、應急燈、出口指示燈的數(shù)量和位置應按消防相關規(guī)范設計,。

　　2.動力配電系統(tǒng)

　?。?）在進行電氣設計時應設置足夠多的插座，并應提前了解實驗室主要設備的用電功率,，生物安全實驗室應設置專用配電箱,。

　　（2）在設計不間斷電源前應與實驗室負責人溝通,，確定需要不間斷電源供電的設備及很短供電時間,，不間斷電源放置的位置應通風條件良好。

　　3.弱電系統(tǒng)

　?。?）電話網(wǎng)絡終端：在實驗室內應設置足夠多的電話網(wǎng)絡終端,，滿足實驗室信息化管理的要求。

　?。?）門禁系統(tǒng)：可限制非授權人員的進入,，保證實驗室的安全。

　?。?）監(jiān)控系統(tǒng)：可監(jiān)控實驗室人員的出入情況,、日常工作情況、視頻教學等,。

　?。?）呼叫系統(tǒng)：實驗室內應設置緊急呼叫分機，呼叫主機應設在值班室內,。

　　給排水及供氣工程

　　1.給水系統(tǒng)實驗室的出口處應設洗手裝置，洗手裝置應使用非手動水龍頭,，生物安全實驗室建議檢驗地帶網(wǎng)配自動手消毒裝置,，給水材料符合國家相關要求。檢驗地帶網(wǎng)

　　2.排水系統(tǒng)潔凈實驗室內不應設置地漏,，實驗室排水應與生活區(qū)排水分開,，應確保實驗室排水進入醫(yī)院污水處理站,。

　　3.純水系統(tǒng)實驗室主要用純水的設備是生化儀，實驗室純水系統(tǒng)在設計前應與實驗室負責人溝通純水的用水點,，各水點的用水量,。

　　五、實驗室配套家具

　　1.實驗室家具依據(jù)其使用的材質可分為全鋼家具,、鋼木家具,、全木家具三大類，全鋼家具外型美觀但價格偏高,，鋼木家具體格適中,，全木家具因其在承重、防水方面的弊端已經(jīng)很少有人選用,，應結合醫(yī)院的預算費用選用合適的家俱,。

　　2.實驗臺面材質主要由實芯理化板、環(huán)氧樹脂板和千思板,，因檢驗科實驗室使用的高溫設備不多,，推薦使用實芯理化板臺面和千思板臺面。

　　3.實驗臺在制作前應結合現(xiàn)場實際情況和工作需要來確定長度和款式,，過多的家具會占用工作空間,，家具數(shù)量不足又會影響工作開展。

　　病理科

　　病理科的常規(guī)工作是活檢和脫落細胞學檢查,?；顧z即活體組織學檢查，病理的主要任務就是判斷疾病的性質（炎癥,、腫瘤）,，來源，惡性程度,、侵犯深度,，切緣有無癌的殘存，淋巴結有無轉移等等,。病理科收到標本后要通過幾十個精細,、專業(yè)、繁瑣的步驟制成幾微米厚的病理切片,，通過顯微鏡做出病理診斷,；切取身體某部位的組織、通過病理得到明確診斷,，或提供非常有用的疾病信息,。脫落細胞學檢查是采集人體各部位的上皮細胞，經(jīng)染色后用顯微鏡觀察其形態(tài),，協(xié)助臨床診斷疾病,。

　　主要分為樣品室,，試劑室，取材室,，包埋,，染色，切片室,，顯微鏡觀察室等,。

　　設計要領

　　1、布局合理,、實驗室各區(qū)域的劃分,；

　　2、水電,、照明,、通風符合實驗室基本要求；

　　3,、消防設施齊全,、消防通道暢通；

　　4,、石蠟組織,、DNA樣本的存放；

　　5,、實驗室記錄,、操作手冊等文件存放；

　　6,、實驗室耗材,、試劑的存放；

　　7,、安裝生物安全防護設施,；

　　8、廢棄物的處置

　　9,、實驗室的清潔與日常消毒,、并有相關記錄實驗環(huán)境要求：需要避光的設獨立的暗室，專門的熒光顯微鏡觀察室,。